El fundamento teórico del Masaje Tailandés se basa en el concepto de líneas invisibles de energía que discurren a lo largo del cuerpo. Diez de esas líneas son especialmente importantes: "Las 10 Sen" o sib sen. El origen indio y su influencia se hacen obvios aquí si comparamos esto con la filosofía del Yoga. Esta proclama que la energía de la vida (llamada Prana) es absorbida con el aire que respiramos y la comida que comemos. Con el trabajo de estas líneas de energía, las Prana Nadis, el ser humano es provisto de esta energía vital. Estas líneas son invisibles y no pueden ser verificadas anatómicamente. Forman una especie de "segunda piel", un segundo cuerpo que se suma al cuerpo físico. Llamado Pranamaya Kosha o "cuerpo energético", este segundo cuerpo está formado por multitud de líneas de energía, se dice unas 72.000. Como quiera que sea, de todas estas líneas, el masaje Tailandés ha seleccionado 10 líneas principales en las cuales hay puntos de acupresura especialmente importantes. Masajear estos puntos hace posible tratar ciertas alteraciones del cuerpo o aliviar el dolor.

Las 10 Sen son suficientes para realizar tratamientos prácticos para todo el cuerpo y sus órganos internos. Los científicos occidentales están perplejos por el hecho de que esas líneas y puntos tengan validez. Su existencia puede ser validada en la práctica por la curación de ciertas enfermedades o, por lo menos, proporcionando alivio. Estos puntos pueden ser imaginados como "ventanas" del cuerpo. Estas "ventanas" facilitan un intercambio de energía cósmica a través del cual el cuerpo humano se mantiene en equilibrio con la energía del universo. Distorsiones en el flujo de esta energía resultan en un insuficiente aporte de Prana que puede desembocar en enfermedad. Trabajar en las líneas de energía con masaje puede romper los bloqueos, estimular el libre flujo de Prana y ayudar a restaurar el estado de salud.

Más o menos la misma teoría se encuentra en los sistemas chinos de acupuntura y acupresura y también en el Shiatsu japonés, que ha evolucionado de los modelos chinos (llamados meridianos energéticos). El origen de estos sistemas está envuelto en cierto misterio. Algunos practicantes sostienen la opinión de que sus raíces también vienen de la filosofía india del Yoga, llevada a China por Bodhidharma, el santo indio que estableció el Budismo Zen en China. Pero cualquiera que sea el origen de las enseñanzas chinas, hay una pequeña duda sobre la teoría de que "Las 10 Sen" del Masaje Tailandés están basadas en la herencia cultural de la India y no en la de las tradiciones chinas. Esta relación se manifiesta incluso en la terminología usada por los tailandeses con muchas palabras que derivan del Sánscrito, el antiguo lenguaje espiritual de India. Por ejemplo, las tres primeras Sen - Sen Sumana, Sen Ittha y Sen Pingkhala - no solo están lingüísticamente emparentadas con Sushumna Nadi, Ida Nadi y Pingala Nadi, también discurren por vías similares a las correspondientes Prana Nadis.